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Mさん（母）に付き添って病院に来ている。定期的な受診。

相談コーナーのパーティションに貼ってある、これは小学生の版画カレンダーなんだが、良いな。結構な大作だから、複数人で作ったのかな？人物がカッコ良いよね。

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https://fedibird.com/@nekotako/112439238299338450

非常によく分かる。分る気がする。

けれど、教える相手の成長を全く期待しない場合の教えることの面白さって何なのかな？ とも思う。

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町の「国民健康保険運営協議会」というのに出席して今帰ってきたところ。

保険税率の改定案について、町長が当協議会に諮問し、審議するという形式。改定案は事務局である町住民課職員が作成したもの。

私もよく知らなかった、いや、関心が薄くて全然知らなかったが、国民健康保険の税率は市町村が独自に決めている。そして、数年前までは、原則として市町村での独立採算制だったらしい。ただし、うちの町みたいなビンボーな自治体はそれでは大赤字になるから、県（国？）の交付金によって穴埋めをしていた。

それが数年前、市町村での独立採算なんて無理だから、県で一まとめにしょうというに方針に切り替えたらしい。

今は過渡期で、

1) 医療機関等への医療費の支払いは県がする

2) そのために県が示す応分の負担金を市町村から県に納める

3) 市町村単位で行なう健康推進施策には従来通り市町村の国民保険の財源を充てる

4) 保険税の徴税事務は従来通り市町村が行なう

5) 保険税率は市町村が独自に決めて良いが、数年以内に、県が示す一律の税率に合せてほしい

という状態。

で、、

うちの町の場合、

1) 県が支払ってくれている町民の医療費と町が納めている上納金（やくざか？）を比べると、圧倒的に上納金（じゃなくて納付金）の方が少ない。ビンボーな町だからね。

2) 町の現在の保険税率は、県が示している標準税率と比べても、周辺の市町と比べても、圧倒的に低い。

おー、これまでの町役場、グッジョブだな。

それで、今回、町の住民課が示してきた税率改定案というのは、この先数年かけて県が示している標準税率まで保険税率を引き上げます、というものだ。

理由は理解できる。要するに、高齢化に伴う医療費の膨張と収入減による保険財政の悪化だ。

しかし、町の職員であるなら、まずは町民の福祉を考えてほしい。国や県の厚生政策の財源を心配する前に、国や県の意向に沿った「丁寧な説明」を試みる前に、もう少し町民のことを考えたら、こんなに経済状況が悪化している中で国保の税率を上げたら困窮する人がワラワラ湧いて出るなあ、という事ぐらい簡単に想像できるだろう。

こんな事をされては困る、間違っている、方針を改めてくれ、と県や国に対して言ってくれよ、と。

うまく言えなかったけれど、意見は述べた。

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みんな回文うまいなあ。私はあれ（どれ？）が最初でおそらく最後だ。

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